2. SIGNOS Y SÍNTOMAS CLAVES EN URGENCIAS
El dolor precordial es una manifestación típica del síndrome coronario agudo así como el dolor torácico y de extremidades lo es de otras enfermedades cardiovasculares. La valoración por parte de Enfermería va dirigida a evaluar la presencia de dolor, según intensidad y/o severidad percibida por la persona en el paciente con afección cardiovascular; así como sus variables implicadas como el estado de ánimo, estrés y ansiedad entre otras.
2.1. HISTORIA CLÍNICA
- Realizar interrogatorio directo e indirecto encaminados a la semiología del dolor: localización, irradiación, intensidad, duración, inicio, evolución y relación con la respiración y movimientos.
- Dirigir preguntas encaminadas a la identificación de los factores de riesgo.
- Exploración física: Identificación de signos y síntomas.
- Observar "claves no verbales" de molestias, especialmente en aquellos pacientes que no pueden comunicarse eficazmente. En los pacientes con ventilación mecánica, identificar desadaptación al ventilador.
- Valorar la apariencia general del paciente: expresión facial, movimientos y postura.
- Realizar diagnóstico diferencial considerando las patologías que producen dolor torácico.