3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La diverticulitis se caracteriza clínicamente por presentar dolor en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, seguido de fiebre y leucocitosis. Puede aparecer también signos de irritación peritoneal en fosa iliaca izquierda, palpación de masa abdominal, síntomas urinarios por irritación vesical, náuseas, vómitos, alteración del hábito intestinal. En caso de progresión del proceso inflamatorio con clínica de sepsis por desarrollo de absceso o peritonitis difusa, estaremos ante un caso de diverticulitis aguda complicada.
Para el diagnóstico definitivo se recomienda realizar procedimientos diagnósticos como ecografía y la tomografía axial computerizada, que servirán para establecer con seguridad el diagnóstico, la severidad de la enfermedad y realizar en casos seleccionados el drenaje percutáneo de las formas abscesificadas.
4. TRATAMIENTO
Diverticulitis no complicada. El tratamiento conservador mediante reposo intestinal y antibioterapia, es efectivo en el 70% de los casos. Puede ser ambulatorio o requerir ingreso hospitalario que será necesario en pacientes mayores de 65 años, con enfermedad severa, si no existe tolerancia oral o si existe comorbilidad significativa.
Diverticulitis complicada. Requiere ingreso hospitalario, exploración de urgencia para diagnóstico de la complicación, sueroterapia, antibioterapia de amplio espectro y en ocasiones drenaje percutáneo o cirugía.