- SDRA extrapulmonar. Ocasionado por vía indirecta:
- Sepsis.
- Traumatismo craneoencefálico.
- Shock.
- Pancreatitis aguda.
- Derivación cardiopulmonar.
- Coagulación intravascular diseminada.
- Grandes quemaduras.
- Relacionado con transfusiones: transfusiones masivas y TRALI (transfusion related acute lung injury).
El SDRA es con frecuencia secundario a neumonía, sepsis no pulmonar y traumatismo. El empeoramiento del estado respiratorio se desarrolla más comúnmente dentro de una semana después de la injuria clínica.
3. CLASIFICACIÓN
Según la definición de Berlín, la gravedad del SDRA ha de fijarse de acuerdo con el grado de oxigenación que tenga el enfermo del modo siguiente:
- SDRA leve: cociente PaO2 /FiO2 entre 200 y 300 mm Hg, utilizando una PEEP (Positive End Expiratory Pressure) o una CPAP (continuous positive airway pressure) igual o mayor de 5 cm H2 O.
- SDRA moderado: cociente PaO2 /FiO2 entre 100 y 200 mm Hg, empleando una PEEP igual o mayor de 5 cm H2 O.
- SDRA grave: cociente PaO2/FiO2 menor de 100 mm Hg, aplicando una PEEP igual o mayor de 5 cm H2 O.