4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Si el derrame pericárdico es subagudo o crónico se caracteriza por presentar disnea para mínimos esfuerzos e incluso en reposo, ortopnea y episodios de disnea paroxística nocturna, taquicardia, edemas con fóvea en los miembros inferiores, ascitis, hepatomegalia con reflujo hepatoyugular e ingurgitación yugular. El paciente puede referir dolor abdominal por irritación diafragmática.
Si el derrame pericárdico es agudo se origina un shock obstructivo (hipotensión, disminución del estado de conciencia, sudoración fría, cianosis, taquipnea, taquicardia y oligoanuria). En la exploración física puede observarse (triada de Beck):
- Pulso paradójico. Descenso superior a 10 mmHg de la presión arterial sistólica durante la inspiración. Si la hipotensión arterial es muy marcada, es difícil de apreciar.
- Signo de Kussmaul.Aumento de la ingurgitación yugular con la inspiración.
- Tonos cardíacos apagados o inaudibles.
5. COMPLICACIONES
El retraso en el diagnóstico se puede generar el fallecimiento del paciente, debido al rápido deterioro hemodinámico con el que cursa esta patología cuando no es tratada a tiempo. Por esta razón es de vital importancia conocer las causas, clínica, diagnóstico y abordaje terapéutico del taponamiento cardiaco para poder ofrecerle al paciente un adecuado manejo de su enfermedad.