La detección del paciente anciano de alto riesgo obliga a realizar una valoración geriátrica integral para establecer un plan de cuidados y así poder mejorar los resultados.
La Brief Risk Identification for Geriatric Health Tool (BRIGHT), de 11 preguntas, que ha demostrado identificar a los ancianos con riesgo de deterioro funcional en Urgencias con el fin de seleccionar a aquellos candidatos a una valoración geriátrica integral.
La valoración geriátrica integral debe ser realizada en todo paciente anciano previamente definido como de alto riesgo en el momento de la toma de decisión de la ubicación definitiva, sobre todo cara al alta desde Urgencias, en un lugar idóneo como la sala de observación o la Unidad de Corta Estancia, y por un profesional experto.
1. ESCALAS DE VALORACIÓN DE RIESGO
ISAR (Identification of senior of risk)
La ISAR consta de 6 preguntas sobre la situación funcional antes y después del proceso agudo, la memoria, la visión, el consumo de fármacos o el uso de servicios hospitalarios, que puntúan como 0 o 1 (no/sı´). Se considera paciente anciano de riesgo aquél con puntuación mayor o igual a 2.
Muestra un buen valor predictivo para identificar el anciano con alto riesgo de ingreso, refrecuentación a urgencias, institucionalización y muerte a los 6 meses de la visita a urgencias.