Se recomienda la medición de la presión arterial horariamente.

Si existe hipoxemia grave (SaO ₂ <90% o PaO ₂ ®) al 50% o mascarilla con reservorio en concentraciones mayores. El uso sistemático de oxigenoterapia en pacientes no hipoxémicos puede ser contraproducente, ya que causa vasoconstricción y reducción del rendimiento cardíaco.

Si el paciente retiene CO₂, como puede ocurrir en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el oxígeno se administra al 24%. Si el paciente no mejora, y antes de proceder a la intubación endotraqueal, se realiza ventilación mecánica no invasiva, en su modalidad CPAP.

Ventilación mecánica invasiva. A pesar de que la decisión debe ser individualizada, como norma general se procede a la ventilación mecánica invasiva en las siguientes situaciones:

• Hipoxemia progresiva (PaO ₂ < 50 mmHg) a pesar de la administración de oxígeno en concentraciones iguales o superiores al 50% y a la aplicación de la CPAP.
• Acidosis respiratoria progresiva (PaCO ₂ >50 mmHg y pH <7,20 ).
• Trabajo respiratorio excesivo (frecuencia respiratoria >40 rpm ).

• Durante la perfusión de dobutamina hay que vigilar estrechamente la presión arterial, ya que la administración de este fármaco puede producir una hipotensión grave (
• Corrección de la posible acidosis metabólica mediante la administración de bicarbonato sódico.

 

 

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