1. CONCEPTO
Se entiende intoxicación como la exposición (ingestión, contacto, inhalación) a una o varias sustancias que puedan ocasionar una lesión en el organismo. En menores de 5 años lo más frecuente es la ingesta accidental (70-80%), habitualmente por un tóxico conocido, asintomática y de buen pronóstico (máxima incidencia a los 2-3 años). En adolescentes suelen ser intencionales y por tóxicos no siempre conocidos, sintomáticas y de peor pronóstico. No existen diferencias por sexo y las sustancias más frecuentes (por orden de frecuencia):
- Fármacos:
o Paracetamol
o Anticatarrales
o Psicofármacos: benzodiazepinas
- Productos de uso doméstico:
o Cáusticos: lejía doméstica
o Otros: cosméticos, detergentes, hidrocarburos y plaguicidas.
- Otros: alcohol, drogas, monóxido de carbono y metahemoglobinemia.
2. VALORACIÓN INICIAL
Se debe valorar el contacto del niño con el tóxico, si existe riesgo para el paciente y si se deben tomar medidas.
- Estabilización y medidas de SVA si precisara.
- Anamnesis y exploración física:
o Antecedentes personales.
o Tipo de tóxico, dosis, vía de exposición, tiempo transcurrido
o Manifestaciones clínicas y estado general.
o Tratamiento domiciliario.
o Si el tóxico es conocido contactar con el Instituto Nacional de Toxicología.
o Si el tóxico en desconocido: si se desconoce la dosis considerar la máxima posible.
o Sospechar en situaciones de comienzo agudo, afectación de múltiples órganos, inconsciencia, convulsiones, cambio agudo o inexplicable de conducta, acidosis/alcalosis metabólica de causa desconocida, arritmias graves sin enfermedad previa, vómitos incoercibles, antecedentes personales de ingestas accidentales, olores inusuales, situaciones recientes de estrés.
Síndromes tóxicos y síntomas guía
