1. TINCIÓN CON FLUORESCEÍNA (TÓPICA OFTÁLMICA)
La tinción con fluoresceína es un examen ocular que consiste en la utilización de un tinte de color anaranjado (fluoresceína) y de una luz azul de cobalto o luz de Wood para la detección de defectos epiteliales de la córnea o de la conjuntiva y para detectar la presencia de cuerpos extraños en el ojo.
Las zonas íntegras no captan el tinte de modo que sólo las zonas teñidas de la superficie ocular que son inmóviles representan lesiones, ya que las secreciones también aparecen teñidas y son móviles.
1.1. INDICACIONES
- Diagnóstico de irregularidades en la superficie corneal y cambios en el grosor del epitelio (úlcera o erosión).
- Detección de cuerpos extraños en la superficie del ojo.
1.2. MATERIALES
Tinte de fluoresceína (2 presentaciones: Colirio de fluoresceína al 1% o al 2%), Tiras secas impregnadas, Lámpara con luz azul o de Wood, suero fisiológico, gasas estériles.
1.3. PROCEDIMIENTO
Preparación del material.
Lavado de manos higiénico.
Identificar al paciente.
Informar al paciente: de la técnica, del tiempo empleado, de los síntomas que puede experimentar y de que comunique cualquier problema.
Preservar la intimidad del paciente.
Interrogar antecedentes de alergia y factores de riesgo de mala respuesta a la adrenalina (betabloqueantes).
Coloque al paciente sentado o en decúbito supino, con el cuello en leve hiperextensión. De esta manera, además de acceder fácilmente al ojo, se reduce el drenaje a través del conducto lacrimal.
Retirar lentillas, si las tuviese.
Valorar la administración analgesia tópica (colirio anestésico).
Con el dedo índice de su mano no dominante apoyado en la gasa presione suavemente hacia abajo, de tal manera que quede expuesto el saco conjuntival (la retracción contra el pómulo previene la presión y el traumatismo del globo ocular e impide que los dedos toquen el ojo).
Aplicar 1 gota de colirio en el saco conjuntival o tira diagnóstica (papel secante sobre la superficie del ojo, pueden ser humedecidas previamente con suero fisiológico). Si previamente se ha aplicado un colirio anestésico se deberá esperar 5 minutos antes de instilar la gota de fluoresceína con el fin de evitar que precipite.
Mantener los ojos cerrados del paciente durante un minuto para que se extienda el tinte por toda la superficie del globo ocular.
Lavar con suero fisiológico u otro colirio que vaya a aplicarse a continuación para eliminar los restos de colorante.
Visualización del globo ocular con luz azul o de Wood:
- Examen normal: el colorante permanece en la película lagrimal y no se adhiere al ojo.
- Lesiones en la superficie de la córnea o conjuntiva: se teñirá por el tinte y mostrará un color verde.
- Se determinará la localización, tamaño y forma.
Observar al paciente durante al menos 30 minutos tras la administración.
Quitarse los guantes y desechar todos los restos de material utilizado.
Cubrir y ayudar al cliente a adoptar una posición cómoda.
Lavarse las manos otra vez.
Cumplimentación de registros enfermeros