5. COMPLICACIONES
Son criterios de ingreso en la UCI: pacientes que precisen VM y crisis de riesgo vital o crisis grave con fracaso del tratamiento evidenciado como: deterioro del FEV1, persistencia o empeoramiento de la hipoxemia, hipercapnia, acidosis respiratoria, agotamiento muscular, disminución del nivel de consciencia o parada respiratoria.
6. TRATAMIENTO
Las medidas generales incluyen la canalización de una vía venosa periférica y la monitorización hemodinámica del paciente. Se debe realizar un control periódico y frecuente de la saturación de oxígeno y del nivel de conciencia.
El tratamiento se basa en la administración de Agonistas beta-2 adrenérgicos por vía inhalatoria. La vía de administración preferible es la nebulización, por su sencillez, su eficacia y su tolerancia. Se recomienda asociar anticolinérgicos a los ß2 agonistas nebulizados. Los objetivos del tratamiento van destinados a:
- Corregir la hipoxemia mediante la administración de oxigenoterapia.
- Revertir la obstrucción de la vía aérea con el uso de broncodilatadores.
- Disminuir la inflamación con glucocorticoides sistémicos.
En la Tabla 10 se presentan los fármacos más usados en las crisis de asma.