5. COMPLICACIONES
Son signos de alarma pancreática (aquellos indicativos de una evolución desfavorable):
- Clínicos: obesidad, edad, defensa abdominal, derrame pleural, alteración de conciencia.
- Analíticos: proteína C reactiva (PCR)>150 mg/l o elevación progresiva en 48 h; hematocrito>44%, procalcitonina superior a 0,5 ng/ml en las primeras 24 h.
- Radiológicos: derrame pleural, líquido libre peritoneal.
- Escalas pronósticas: APACHE II>8; APACHE 0> 6; Ranson-Glasgow>3 puntos.
La pancreatitis agudas graves se asocian a complicaciones locales (necrosis pancréatica, infección del tejido necrosado y formación de pseudoquistes y abscesos) y sistémicas (shock).
En la Tabla 13 se presentan los tres fallos orgánicos más frecuentes en la pancreatitis aguda grave.
Tabla 13. Fallos orgánicos de la PAG