4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
En etapas iníciales la HAP puede ser asintomática. Cuando están presentes los síntomas son inespecíficos y a menudo son difíciles de diferenciar de otras enfermedades pulmonares o cardiovasculares. El intervalo entre el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico puede ir entre 2 y 3 años. La disnea de ejercicio es el síntoma de presentación más frecuente, le siguen en importancia el dolor torácico, la fatiga y el síncope, en raras ocasiones, los pacientes pueden presentar hemoptisis. La distensión venosa yugular (onda a), la hepatomegalia, el edema periférico, la ascitis y las extremidades frías caracterizan a un paciente en un estado más avanzado.
5. COMPLICACIONES
- Cardiopatía pulmonar. Agrandamiento del lado derecho del corazón e insuficiencia cardíaca.
- Embolismo pulmonar. Una cantidad de coágulos pequeños o solo algunos grandes se desprenden de las venas y se trasladan a los pulmones, lo que lleva a una forma de hipertensión pulmonar que, por lo general, puede ser reversible con tiempo y tratamiento. La hipertensión pulmonar hace más probable que se formen coágulos en las arterias pequeñas de los pulmones, que es de peor pronóstico si ya existen vasos sanguíneos estrechados o bloqueados.
- Arritmia. Estas pueden llevar a palpitaciones, mareos o síncopes, y pueden ser mortales.
- Hemoptisis. La hipertensión pulmonar puede llevar a sangrado en los pulmones y tos con sangre. Esta es otra complicación potencialmente mortal.
Las principales causas de muerte en la hipertensión pulmonar idiopática son la insuficiencia cardíaca derecha (63%), la muerte súbita (7%) y la neumonía (7%).