El sistema endocrino es clave en la regulación de procesos de interacción celular, metabolismo, reproducción, envejecimiento y respuesta a diferentes condiciones adversas. Dichos procesos son llevados a cabo por mediadores químicos denominados hormonas. Estas hormonas son secretadas normalmente por las glándulas endocrinas (ver imagen 1) aunque algunas proceden de diferentes estructuras (por ej., las secretadas en el tubo digestivo: gastrina, secretina o en el riñón: eritropoyetina).
Imagen 1: Principales glándulas endocrinas
Las hormonas pueden actuar en diferentes lugares:
- A distancia: es la forma más habitual. Circulan por el plasma y ejercen su acción en un determinado órgano alejado.
- Acción paracrina: realizan su acción sobre células vecinas.
- Acción autocrina: la acción se produce en la misma célula que las secreta.
- Acción neuroendocrina: segregadas por neuronas con acción local o a distancia.
Existen diferentes tipos de hormonas en función de su estructura:
- Péptidos o proteínas: pueden circular unidas a proteínas en plasma, pero no es lo habitual, dado su carácter hidrosoluble.
- Esteroideas y liposolubles: en este caso sí circulan unidas a proteínas.
- Análogos de aminoácidos o aminas: como las aminas vasoactivas o las tiroideas.
Las hormonas ejercen su acción tras la unión selectiva a receptores de las células diana. En el caso de las hormonas peptídicas, estos receptores son proteínas de membrana, mientras que en el caso de las esteroideas y tiroideas, son receptores nucleares. Tras la unión hormona-receptor se desencadena la acción biológica.
Su regulación se lleva a cabo a través de un sistema de retroalimentación (feedback) negativa. Esto consiste en que cuando el nivel de la hormona secretada es alto, su producción se detiene, y viceversa. En caso de que la hormona segregada influya en la producción de otra, será esta última la que actúe como retroalimentadora negativa.
Imagen 2: Mecanismo de retroalimentación o feedback
BIBLIOGRAFÍA
- MECV-V: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0009739X0771672X
- IDDSI: https://iddsi.org/IDDSI/media/images/Translations/IDDSI_Framework_Descritors_V2_LA_SPANISH_FINAL_July2020.pdf
- Fisterra:
- https://www-fisterra-com.m-hil.a17.csinet.es/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-primaria/manejo-cuidado-estomas-digestivos-urinarios-colostomia-ileostomia-ureterostomia/
- https://www-fisterra-com.m-hil.a17.csinet.es/guias-clinicas/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/ - UpToDate:
- https://www-uptodate-com.m-hil.a17.csinet.es/contents/small-intestinal-bacterial-overgrowth-clinical-manifestations-and-diagnosis?search=sibo&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
- https://www-uptodate-com.m-hil.a17.csinet.es/contents/small-intestinal-bacterial-overgrowth-management?search=sibo&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- https://www-uptodate-com.m-hil.a17.csinet.es/contents/small-intestinal-bacterial-overgrowth-etiology-and-pathogenesis?search=sibo&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3 - Guía Práctica clínica sobre incontinencia fecal 2023: https://fascrs.org/ascrs/media/files/downloads/Clinical%20Practice%20Guidelines/clinical_practice_guideline_for_the_treatment_of_fecal_incontinence.pdf
- Escala RAFIS: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26425269/
- Sociedad Española de Patología Digestiva: https://www.sepd.es/inicio
- Berman A, Snyder S. Kozier y Erb. Fundamentos de enfermería. Madrid: Pearson Educación; 2013.
- Domarus A, Farreras Valentí P, Rozman C, Cardellach López F. Medicina interna. Barcelona: Elsevier; 2020.
- Hinkle J, Cheever K. Brunner y Suddarth. Enfermería medicoquirúrgica. 14. ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
- Martínez Gutiérrez R, Ordás Campos B, Martínez Isasi S, Fernández García D. Urgencias gastrointestinales. 1a ed. Leioa: Salusplay Editorial; 2018.
- Registered Nurse´s Association of Ontario. Apoyo a adultos que esperan o viven con una ostomía. 2ª ed. Toronto (ON): Registered Nurse´s Association of Ontario; 2019
- Berman A, Snyder S. Kozier y Erb. Fundamentos de enfermería. Madrid: Pearson Educación; 2013.
- Domarus A, Farreras Valentí P, Rozman C, Cardellach López F. Medicina interna. Barcelona: Elsevier; 2020.
- Hinkle J, Cheever K. Brunner y Suddarth. Enfermería medicoquirúrgica. 14. ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
- Berman A, Snyder S. Kozier y Erb. Fundamentos de enfermería. Madrid: Pearson Educación; 2013.
- Domarus A, Farreras Valentí P, Rozman C, Cardellach López F. Medicina interna. Barcelona: Elsevier; 2020.
- Hinkle J, Cheever K. Brunner y Suddarth. Enfermería medicoquirúrgica. 14 ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
- Resolución de 30 de junio de 2022, de la Dirección General de Salud Pública, por la que se validan las Guías para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las/los enfermeras/os de: Hipertensión, y la de: Diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Disponible en: BOE-A-2022-11127 Resolución de 30 de junio de 2022, de la Dirección General de Salud Pública, por la que se validan las Guías para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las/los enfermeras/os de: Hipertensión, y la de: Diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2.