Una lesión de la médula espinal implica un daño en cualquier parte de la médula espinal. A menudo, una lesión aquí provoca cambios permanentes en la fuerza, la sensibilidad y otras funciones corporales debajo del lugar de la lesión.
La integridad de la lesión se refiere a la pérdida de sensibilidad (sensación). Se clasifica de la siguiente manera:
- Completa. Si se pierde toda la sensibilidad y toda la capacidad para controlar el movimiento por debajo de la lesión de la médula espinal, la lesión se denomina completa.
- Incompleta. Si hay un poco de sensibilidad y control del movimiento por debajo del área afectada, la lesión se denomina incompleta. Hay varios grados de lesión incompleta.
La parálisis por una lesión de la médula espinal puede denominarse de las siguientes formas:
Tetraplejia, también conocida como cuadriplejia. Esto significa que los brazos, las manos, el tronco, las piernas y los órganos pélvicos están todos afectados por la lesión de la médula espinal.
Paraplejia. Esta parálisis afecta la totalidad o una parte del tronco, las piernas y los órganos pélvicos, pero no los brazos.
4.1 LA VALORACIÓN DEL LESIONADO MEDULAR
Se realiza con la escala de la American Spinal Injury Association (ASIA) para medir el déficit. Es un examen detallado del aspecto motor, sensitivo y los reflejos. Incluye una exploración del esfínter rectal para valorar afectación de raíces sacras y del reflejo bulbocavernoso cuya ausencia indica shock espinal y su reaparición marca el final del shock espinal y es entonces cuando se puede valorar si trata de una lesión completa o bien incompleta de la medula espinal.
Tabla 1. Clasificación ASIA
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