La evaluación diagnóstica completa incluye la identificación de la etapa y el grado del tumor, que se realiza antes del tratamiento. Las opciones terapéuticas y el pronóstico se basan en la estadificación y la gradación del tumor. La estadificación proporciona un lenguaje uniforme, utilizado por profesionales de la salud para comunicarse con precisión acerca del cáncer en situaciones clínicas y de investigación.
En la estadificación, se determina el tamaño del tumor, la existencia de invasión local, la afectación de los ganglios linfáticos y las metástasis distantes. Se cuenta con varios sistemas para clasificar la extensión anatómica de la enfermedad.
El sistema de tumor, ganglios (nodes) y metástasis (TNM) es uno de los métodos más utilizados para describir numerosos tumores sólidos.
SISTEMA DE ESTADIFICACIÓN TNM
Tabla 6.
La gradación se refiere a la clasificación patológica de las células tumorales. Los sistemas de gradación pretenden definir el tipo de tejido en el cual se originó el tumor y el grado en el que las células tumorales conservan las características funcionales e histológicas del tejido de origen (diferenciación).
Las muestras de células utilizadas para establecer el grado de una neoplasia pueden obtenerse de raspado de tejidos, líquidos corporales, secreciones, lavados, biopsia o resección quirúrgica. Esta información ayuda al equipo de salud a predecir el comportamiento y el pronóstico de diversos cánceres. Para determinar el grado del tumor, se utiliza la letra G y se le añade un valor numérico que va de I a IV.
SISTEMA DE GRADACIÓN DEL TUMOR
Tabla 7.
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