1.1 Incidencia
Es el número de casos nuevos de una enfermedad en una población y en un periodo determinados. Puede expresarse comoel número absoluto de casos nuevos en un año o como tasas(númerodecasosnuevospor100.000personasyporaño).
El cáncer sigue constituyendo una de las principales causas de morbimortalidad a nivel global, con aproximadamente 18,1 millones de casos nuevos en el mundo en el año 2018. Las estimaciones poblacionales indican que esta cifra aumentará en las dos próximas décadas hasta alcanzar los 29,5 millones de casos nuevos al año en 2040. Los tumores diagnosticados con mayor frecuencia a nivel mundial en el año 2018 fueron los de pulmón, mama, colon y recto, próstata y estómago.
También en España, el cáncer es una de las principales causas de morbimortalidad. El número de cánceres diagnosticados en nuestro país en el año 2021 se estima que alcanzarálos 276.239 casos, una cifra muy similar a la del año 2020. Encuanto al tipo, los más frecuentemente diagnosticados seránlos de colon y recto, próstata, mama, pulmón y vejiga. Amucha distancia, los siguientes cánceres más usuales seránlos linfomas no Hodgkin y los cánceres de cavidad oral yfaringe,páncreas,estómago, riñóny útero.
Los cánceres más frecuentes diagnosticados en varones enEspañaen2020seránlosdepróstata,colonyrecto,pulmónyvejiga;en mujeres,los demama ycolony recto.
El cáncer de pulmón pasó de ser el cuarto tumor más diagnosticadoenmujeresenlasestimacionesparaelaño2015altercero más incidente, debido al aumento del consumo de tabacoen mujeres a partir de 1970. En general, existe un aumento de laincidenciadelostumoresrelacionadosconeltabaco(cavidadoral,faringe y vejiga).
El número absoluto de cánceres diagnosticados en Españacontinúaenaumentodesdehacedécadaspordiversascausas:
- El aumento poblacional.
- El envejecimiento de la población, ya que la edad es un factor de riesgo fundamental en el desarrollo del cáncer.
- La exposición a factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, la contaminación, la obesidad o el sedentarismo,entre otros muchos.
- El aumento de la detección precoz, que debería conducir a un incremento del número de casos, pero también una reducción de la mortalidad, especialmente en algunos tipos de cáncer, como el colorrectal, el de mama, el de cérvix y el de próstata.
Tabla1
Incidencia mundial y en España del cáncer
Fuente: Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Las cifras delcáncer en España 2021 [Internet]. Madrid: Sociedad Española de OncologíaMédica; 2021 [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://seom.org/images/Cifras_del_cancer_en_Espnaha_2021.pdf
1.2 Prevalencia
La prevalencia se encuentra determinada por la supervivencia.Es decir, la prevalencia es más elevada en los tumores con mayor tasa de supervivencia, mientras que aquellos con índices menores podrían tener una prevalencia reducida en comparación, incluso aunque se diagnostiquen con más frecuencia. Por ejemplo, el cáncer de pulmón es un tumor muy frecuente; sin embargo, debido a su alta mortalidad, su prevalencia a los 5 años es relativamente baja.
En España, los tumores más prevalentes (prevalencia a 5 años) son los de mama, próstata y colorrectal, seguidos por los devejiga, pulmón, útero. En hombres, el cáncer más prevalente es el de próstata, seguido del colorrectal, vejiga y pulmón.
En mujeres, destaca el cáncer de mama, seguido por el colorrectal, útero y tiroides.
Tabla2
Prevalencia a 5 años del cáncer en España
Fuente: Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Las cifras delcáncerenEspaña2021[Internet].Madrid:SociedadEspañoladeOncologíaMédica; 2021 [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de:https://seom.org/images/Cifras_del_cancer_en_Espnaha_2021.pdf
1.3 Mortalidad
A nivel global, el cáncer sigue constituyendo una de las principales causas de mortalidad en el mundo, con aproximadamente 9,6 millones de muertes relacionadas con tumores en el año 2018 según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los tumores responsables del mayor número de fallecimientos a nivel mundial fueron el cáncer de pulmón (18 % del total de muertes por cáncer), el colorrectal (9 %), el de estómago (8 %) y el cáncer de hígado (8 %).
Los datos del INE confirman que, en 2018, los tumores constituyeron la segunda causa de muerte en España (26,4 % de los fallecimientos), por detrás de las enfermedades del sistema circulatorio, al igual que en años anteriores. No obstante, rompiendo con la tendencia detectada en ejercicios previos, el número de fallecidos disminuyó.
Al igual que en los últimos dos años (2017 y 2016), los tumores fueron la primera causa de muerte entre los varones en España y la segunda en mujeres, pero descendió el número de fallecimientos por esta razón en ambos sexos. Los tumores responsables del mayor número de muertes fueron el cáncer de pulmón y el cáncer de colon. El cáncer fue la principal causa de muerte en los grupos de edad entre 1 y 14 años, y entre 40 y 79 años.
De forma general, el índice de mortalidad del cáncer en España ha experimentado un descenso en las últimas décadas, lo que refleja las mejoras en la supervivencia de estos pacientes debido a las actividades preventivas, las campañas de diagnóstico precoz, los avances terapéuticos y, en varones, a la disminución.
BIBLIOGRAFÍA
- Bayo Calero J, Manual Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) de prevención y diagnóstico precoz del cáncer. 2017. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Recuperado a partir de: https://seom.org/manualprevencion//files/assets/ common/downloads/manualprevencion.pdf
- Domarus A, Farreras Valentí P, Rozman C, Cardellach López F. Medicina interna. Barcelona: Elsevier; 2020.
- Fernández Fernández JA, Fernández García D, Martínez Isasi S. Urgencias oncohematológicas, 1.ª edición. Leoia: SalusPlay; 2018.
- Hinkle J, Cheever J, Suddarth D, Brunner L. Enfermería medicoquirúrgica, 14.ª edición. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
- Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Isselbacher KJ. Harrison. Principios de medicina interna, 16.ª edición. México: McGraw-Hill -Interamericana; 2006.
- Red Andaluza de Cuidados Paliativos. Escalas más utilizadas en cuidados paliativos [Internet]. Sevilla: Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, Red Andaluza de Cuidados Paliativos; 2017 [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https:// www.redpal.es/wp-content/uploads/2018/12/Escalas-ma%C- C%81s-utilizadas-en-CP.docx
- Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Las cifras del cáncer en España 2021 [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Oncología Médica; 2021 [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://seom.org/images/Cifras_del_can- cer_en_Espnaha_2021.pdf
- Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW, editores. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2020 [citado 21 de abril de 2021
- Comisión de Salud Pública. Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Agentes citostáticos. Protocolos de vigilancia sanitaria específica [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2003 [citado 15 de diciembre de 2020]. Recuperado a partir de: https://www.mscbs.gob.es/ciudada- nos/saludAmbLaboral/docs/Agentescitostaticos.pdf
- Domarus A, Farreras Valentí P, Rozman C y Cardellach López F. Medicina interna. Barcelona: Elsevier; 2020.
- Fundación para la excelencia y la calidad de la oncología (ECO). Efectos secundarios de la quimioterapia. Madrid: Fundación para la excelencia y la calidad de la oncología (ECO); s. f. [citado 21 de abril de 2021].
- Hinkle JL y Cheever KH. Brunner y Suddarth. Enfermería medicoquirúrgica, 14.ª edición. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.
- Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jame- son JL y Isselbacher KJ. Harrison. Principios de medicina inter- na, 16.ª edición. México: McGraw-Hill - Interamericana; 2006.
- U.S. Department of Health and Human Services. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0 [Internet]. Washington, D.C.: U.S. Department of Health and Human Services; 2017 [citado 21 de abril de 2021]. Recuperado a partir de: https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_5x7.pdf