Todos los sistemas y aparatos del feto sufren modificaciones y adaptaciones en el paso de la vida intrauterina a la vida extrauterina, pero los cambios que se producen a nivel circulatorio y respiratorio son especialmente relevantes.
1. CIRCULACIÓN FETAL
La sangre oxigenada procedente de la placenta llega al feto a través de la vena umbilical a la vena porta, gracias al ductus venoso (o conducto venoso de Arancio).
Después se dirige por la vena cava inferior hasta desembocar en la aurícula derecha.
Una parte de la sangre procedente de la aurícula derecha pasa a la aurícula izquierda a través del foramen oval (o agujero de Botal), de aquí al ventrículo izquierdo, y desde allí se dirigirá a las coronarias, el cerebro y las extremidades superiores.
Otra parte de la sangre procedente de la aurícula derecha irá al ventrículo derecho; de aquí, el 8 % pasará, por la arteria pulmonar, a la circulación pulmonar, donde no hay intercambio gaseoso y este pequeño volumen de sangre que llega simplemente tiene la función de nutrir los pulmones.
El 92 % restante pasa de la arteria pulmonar a la aorta, por medio del ductus arterioso (o conducto arterioso de Botal), y desde la aorta a las extremidades inferiores, las vísceras abdominales y la pelvis.
Las arterias umbilicales recogen la sangre de retorno y la transportan a la placenta.
2. CAMBIOS TRAS EL NACIMIENTO
Cuando el bebé nace y se pinza el cordón umbilical, el sistema vascular se modifica y, como consecuencia, se producen los siguientes cambios:
- Aumento de las resistencias vasculares sistémicas.
- Disminución de las resistencias vasculares pulmonares.
o Aumento del flujo sanguíneo pulmonar.
o Cierre progresivo de los conductos (o cortocircuitos).
3. CUIDADOS INMEDIATOS EN PARITORIO
Los cuidados inmediatos que se deben dar al recién nacido en el paritorio son:
- Ligadura del cordón.
- Prevención de la hipotermia.
- Facilitar el contacto piel con piel.
- Fomentar el inicio de la lactancia materna.
- Test de Apgar.
- Identificación del RN (huella y pulsera identificativa).
- Profilaxis de la enfermedad hemorrágica neonatal.
- Profilaxis de la oftalmia neonatal.
- Pesar, tallar y medir perímetro cefálico.
- Glucemia capilar
- Prevención de la hipotermia
Un recién nacido puede perder calor por medio de cuatro mecanismos:
- Radiación (60 %)
- Evaporación (25 %)
- Convección (11%)
- Conducción (3 %)
BIBLIOGRAFÍA
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