7.1 INTRODUCCIÓN: EMBARAZO Y PARTO DE ALTO RIESGO
El embarazo se considera normal cuando transcurre sin complicaciones tanto para la madre como para el feto. Para proporcionar la asistencia sanitaria adecuada al recién nacido de alto riesgo, es crucial conocer el estado de salud de la madre durante el embarazo, ya que este influye directamente en el bebé. Esta información permite tomar decisiones preventivas, evitar complicaciones y planificar tratamientos que reduzcan los riesgos antes, durante y después del parto.
7.2 DIAGNÓSTICO OBSTÉTRICO DESFAVORABLE
Recibir un diagnóstico de patología o muerte fetal es una experiencia extremadamente traumática para los padres. El equipo asistencial debe ser consciente del impacto psicológico de esta noticia y abordar la comunicación con empatía y calidez, ya que esto influye en el proceso de duelo y en la relación asistencial. Una mala comunicación puede aumentar la ansiedad tanto en los pacientes como en los profesionales.
La comunicación del diagnóstico puede ocurrir en el Centro de Atención Primaria o en el hospital, y en ambos lugares se requiere un trato especialmente empático. El equipo profesional necesita formación adecuada para comunicar con calma y serenidad, y estar preparado para recibir la respuesta emocional de los afectados.
7.3 CUIDADOS PALIATIVOS PERINATALES
Cuando se diagnostica prenatalmente una malformación o enfermedad grave en el feto, es crucial que las gestantes y sus parejas reciban información detallada sobre las opciones disponibles, sus beneficios y riesgos, para apoyar su autonomía y libertad de elección. Además de la interrupción del embarazo, deben conocer la opción de recibir Cuidados Paliativos Perinatales, un enfoque interdisciplinario que incluye obstetricia, neonatología, enfermería, trabajo social, psicología, y otros especialistas según la patología fetal. Esta atención se centra en el bienestar del feto/recién nacido y en mejorar la calidad de vida, aliviando el sufrimiento físico, emocional y espiritual.
Los cuidados paliativos empiezan con el diagnóstico prenatal, continúan durante el parto, la posible muerte del feto/recién nacido, y se extienden durante el duelo de los padres y familiares. La atención es interdisciplinaria e incluye dimensiones físicas, psicológicas, sociales, espirituales, culturales, éticas y legales.