2. INHIBIDORES DE LA COAGULACIÓN
Los fármacos inhibidores de la coagulación o fármacos anticoagulantes son compuestos con capacidad de inhibir la fase plasmática de la coagulación. Este efecto puede lograrse de dos maneras principalmente:
- Inactivando los factores de la coagulación ya sintetizados en el plasma.
- Inhibiendo la síntesis hepática de algunos factores de la coagulación.
Los fármacos que actúan por el primer mecanismo son las heparinas y derivados, y los que actúan por el segundo los anticoagulantes orales.
2.1. Heparinas
Las heparinas son una familia de polisacáridos, cuya parte activa es un pentasacárido de peso molecular de 1700 daltons. Químicamente, la molécula de heparina se fracciona lo más posible para acercarse a ese pentasacárido y en función de esto se han sintetizado tres grandes tipos de heparinas:
- Heparinas no fraccionadas (HNF) o clásicas: incluye la heparina sódica y la heparina cálcica.
- Heparinas de bajo peso molecular (HBPM): las más utilizadas son dalteparina, nadroparina, teldeparina, logiparina, enoxaparina, ardeparina, tinzaparina y bemiparina
- Pentasacáridos: compuestos formados por la mínima fracción de HNF. El más utilizado es el fondaparinux.