2. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)
Son uno de los grupos farmacológicos más desarrollado. Su mecanismo de acción está basado en la inhibición de la ciclooxigenasa (COX). Existen AINES no selectivos que inhiben la COX 1 y la COX 2 indistintamente, y AINES selectivos de la COX 2.
Dado que actúan de forma diferente a los opioides, en ocasiones se usan combinados para conseguir un efecto sinérgico. Los AINES y los inhibidores selectivos de la COX – 2 ejercen su efecto tanto a nivel periférico como central salvo el paracetamol que actúa sólo en el SNC. Estos últimos están menos desarrollados y algunos ejemplos son el celecoxib, etoricoxib o la nabubetona.
Sin embargo, los AINES inespecíficos han tenido un gran desarrollo y se suelen agrupar según su estructura química en:
- Salicitalos: ácido acetil salicílico (ASS), acetilsalicilato de lisina, difunisal, salicilato sódico.
- Paraaminofenoles: paracetamol.
- Pirazolonas: metamizol, fenilbutazona, oxipizona, azapropazona, propifenazona.
- Derivados del ácido propiónico: ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno, flubiprufeno, fenoprofeno.
- Derivados del ácido acético: indometacina, ketorolaco, diclofenaco.
- Derivados del ácido antranílico: ácido menfenámico, ácido flufenámico, ácido mefenámico.
- Oxicams: piroxicam, lornoxicam, droxicam.
- Derivados del ácido nicotínico: clonixina, isonixina.
En general los AINES presentan 4 acciones farmacológicas si bien la intensidad de cada una de ellas es diferente según el grupo al que pertenezcan, estás son:
- Analgésica.
- Antitérmica.
- Antiinflamatoria.
- Antiagregante plaquetario.