10.5. PRECAUCIONES
Una cánula corta puede empujar la lengua contra la pared posterior de la faringe, y una incorrecta introducción puede empujar la lengua hacia atrás, dando el mismo resultado: obstrucción de la vía aérea.
10.6. INDICACIONES
Pacientes comatosos sin reflejo tusígeno o nauseoso, pacientes inconscientes, pero con respiración espontánea, pacientes en apnea siempre que sea posible.
11. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN LA VÍA AÉREA
11.1 DEFINICIONES
- Aspiración orofaringea y nasofaríngea: eliminar mediante aspiración, las secreciones de boca, nariz y faringe.
- Aspiración traqueal por tubo endotraqueal (TET) o cánula de traqueostomía: eliminar las secreciones aspirando a través de una vía aérea artificial (tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía).
- Aspiración abierta: se refiere a la aspiración en la que, para realizar la técnica, se precisa desconectar el circuito del respirador. Se utilizan sondas de aspiración de un solo uso.
- Aspiración cerrada: Aspiración de secreciones en pacientes sometidos a ventilación mecánica, en la que no se precisa desconectar el circuito del respirador. Facilita la ventilación mecánica y la oxigenación continua durante la aspiración y evita la pérdida de presión positiva (o desreclutamiento). Se emplean sondas de aspiración de múltiples usos.
El objetivo es disminuir la cantidad de secreciones que podrían pasar entre el balón y las paredes de la tráquea, principal mecanismo patogénico de la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM).