5. INTERVENCIONES ENFERMERAS
- Monitorización de los signos vitales (6680)
- Interpretación de datos de laboratorio (7690)
- Monitorización de electrolitos (2020)
- Manejo de electrólitos: hipercalcemia (2001)
- Observar si hay signos y síntomas de hipercalcemia: dolor óseo profundo, sed excesiva, anorexia, letargo, debilidad muscular, segmento QT acortado, onda T ancha, complejo QRS ancho e intervalo P-R prolongado.
- Observar si hay manifestaciones clínicas de hipercalcemia (poliuria, mala coordinación, náuseas refractarias al tratamiento, calambres abdominales, estreñimiento, confusión).
- Controlar si hay manifestaciones psicosociales de hipercalcemia (confusión, alteración de la memoria, disartria, conducta psicótica aguda, coma, depresión y cambios de personalidad).
- Observar si hay manifestaciones cardiovasculares de hipercalcemia (arritmias, acortamiento del segmento ST, bradicardia sinusal, bloqueos cardíacos, hipertensión y parada cardíaca).
- Observar si hay desequilibrios de los electrólitos asociados a la hipercalcemia (hipo o hiperfosfatemia, acidosis hiperclorémica e hipopotasemia por diuresis), si es el caso.
6. OBSERVACIONES ENFERMERAS
En los casos muy graves de hipercalcemia, o en los pacientes con cardiopatías coexistentes, debe controlarse la situación hemodinámica mediante la determinación de la presión venosa central (PVC), y siempre con la medición de la saturación de oxígeno por pulsioximetría y de la diuresis horaria (1-2 ml/Kg/h). En caso de insuficiencia renal habría que valorar la diálisis, así como el ingreso en la unidad de cuidados intensivos.