5. INTERVENCIONES ENFERMERAS
- Monitorización de signos vitales (6680)
- Punción intravenosa IV (4190)
- Terapia intravenosa IV (4200)
- Manejo de la hipovolemia (4180)
- Manejo de la diarrea (0460)
6. OBSERVACIONES ENFERMERAS
- En la valoración del paciente con diarrea se debe recoger información sobre la edad, patología de base, ingresos hospitalarios previos, institucionalización, viajes recientes, clínica similar en personas cercanas, ingesta de alimentos en dudoso estado o precocinados.
- Es importante recabar datos sobre las características de las deposiciones, si son nocturnas, duración del cuadro, síntomas acompañantes, presencia de clínica neurológica (botulismo o cuadro tóxico tras la ingesta de moluscos contaminados), antibioterapia previa y prácticas sexuales de riesgo.
- Para evaluar el grado de intensidad del cuadro diarreico se puede emplear lo siguiente:
o Diarrea leve. Menos de ocho deposiciones al día. Ausencia de signos de deshidratación, sin fiebre, dolor abdominal leve y las deposiciones no se mezclan con sangre ni moco.
o Diarrea moderada-grave. Duración mayor de 5 días, con deposiciones sanguinolentas, fiebre, deshidratación, dolor abdominal intenso, o bien en ancianos o con patología de base.
- El 90% de las gastroenteritis son infecciosas que presentan diarrea secretora siendo los gérmenes más habituales las enterotoxinas (S. Aureus, V. Cholerae, E. Coli enterotoxigénico), C. Perfringes, rotavirus, virus Norwalk…
- La fórmula casera para la rehidratación oral: en un litro de agua el zumo de 2 limones, un cuarto de cucharadita de sal, una cucharadita de bicarbonato y dos cucharadas soperas de azúcar.