FV/TVSP monitorizada y presenciada.
Si un paciente tiene una parada cardiaca monitorizada y presenciada en la sala de hemodinámica, unidad coronaria, un área de cuidados críticos o mientras está monitorizado tras la cirugía cardiaca, y se dispone rápidamente de un desfibrilador:
- Confirme la parada cardiaca y pida ayuda
- Si el ritmo inicial es FV/TVSP, administre hasta tres descargas sucesivas (en tanda).
- Rápidamente compruebe cambio de ritmo y si es apropiado, RCE tras cada intento de desfibrilación.
- Comience compresiones torácicas y continúe RCP durante dos minutos si la tercera descarga no ha tenido éxito.
Esta estrategia de tres descargas puede considerarse también para una parada cardiaca por FV/TVSP inicial presenciada si el paciente está ya conectado a un desfibrilador manual. Aunque no hay datos que apoyen una estrategia de tres descargas en ninguna de estas circunstancias, es improbable que las compresiones torácicas mejoren la ya muy alta probabilidad de RCE cuando la desfibrilación ocurre precozmente en la fase eléctrica, inmediatamente después del comienzo de la FV.
A lo largo de las recomendaciones del European Resuscitation Council (ERC) publicadas en el año 2015, sigue enfatizándose la importancia de las compresiones torácicas ininterrumpidas de forma precoz, junto con minimizar la duración de las pausas predescarga y postdescarga.