Según el mecanismo por el que se produce se distinguen tres orígenes:
- Lesiones directas del músculo cardíacoque producen una disminución de la capacidad contráctil: cardiopatía isquémica, miocardiopatías (tóxicas, infecciosas y carenciales).
- Sobrecarga ventricular. Puede ser de presión (estenosis aórtica y pulmonar, hipertensión arterial sistémica y pulmonar, coartación de aorta) o de volumen (insuficiencia aórtica y mitral, comunicación interventricular e interauricular, estados hipercinéticos).
- Dificultad en el llenado del ventrículo: estenosis mitral y tricúspide, mixoma auricular, pericarditis constrictiva y taponamiento cardíaco, taquiarritmias y bradiarritmias.
3. FISIOPATOLOGÍA
Según la alteración funcional del músculo cardiaco la IC puede clasificarse en:
- Sistólica o con fracción de eyección reducida. Debido a la pérdida de fuerza contráctil del miocardio. Se caracteriza por el deterioro de la fracción de eyección y la dilatación de la cavidad (cardiomegalia).
- Diastólica o con fracción de eyección conservada. Dificultad del llenado ventricular por disminución de la distensibilidad o de la relajación de su pared. Cursa con una fracción de eyección normal, o levemente reducida, e hipertrofia.