Diuréticos
La furosemida ( Seguril ® , ampollas con 20 mg) se administra en dosis inicial de 40 mg (2 ampollas) por vía intravenosa. Posteriormente, puede pautarse en dosis de 20 mg/6 h por la misma vía.
Digoxina. Está indicada en caso de fibrilación auricular rápida o miocardiopatía dilatada sintomática. Se administra en dosis que varían dependiendo de que el paciente esté o no digitalizado:
- Si no recibe digital, se administra digoxina por vía intravenosa en dosis inicial de 0,25 mg/2h, hasta el control de la respuesta ventricular o hasta alcanzar la dosis máxima de 1,5 mg.
- Si el paciente ha estado recibiendo digital y no hay evidencia de intoxicación digitálica se administra la dosis diaria de mantenimiento por vía intravenosa, es decir, 0,25 mg/día.
Inotrópicos y vasodilatadores. Si el paciente no mejora con el tratamiento descrito o presenta inestabilidad hemodinámica es necesaria la administración de fármacos inotrópicos (dopamina o dobutamina) y/o nitroglicerina.