7. INTERVENCIONES ENFERMERAS
- Monitorización de los signos vitales (6680)
- Oxigenoterapia (3320)
- Administración de medicación (2300)
- Cuidados cardiacos (4040)
- Disminución de la ansiedad (5820)
- Monitorización de líquidos (4130)
- Manejo de la hipervolemia (4170)
8. OBSERVACIONES ENFERMERAS
- Reposo en cama incorporada.
- La hipoxemia con hipocapnia es la alteración más frecuente. Por ello será necesaria la administración de oxígeno al 50%, mediante mascarilla tipo Venturi (Ventimask) o mascarilla con reservorio en concentraciones mayores, si la saturación arterial de oxígeno (SaO2) es inferior al 90%. Si el paciente retiene CO2, como ocurre en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se administra oxígeno al 24%. La oxigenoterapia no debe utilizarse sistemáticamente en pacientes sin hipoxemia, ya que causa vasoconstricción y deterioro de la función cardíaca.
- Canalización de una vía venosa periférica, preferiblemente con un catéter central de inserción periférica (catéter PICC).
- Si existe duda sobre el origen cardíaco o respiratorio de la disnea se solicita el Péptido Natriurético (BNP). Valores inferiores a 100 pg/ml hacen improbable el diagnóstico de insuficiencia cardíaca (valor predictivo negativo del 90%), mientras que cifras superiores a 500 pg/ml confirman, prácticamente, el diagnóstico de fracaso cardíaco (valor predictivo positivo del 90%). Si el BNP está entre 100 y 500 pg/ml puede tratarse de una insuficiencia cardíaca o de otros procesos, como cor pulmonale o tromboembolia pulmonar.
- Medición de la presión arterial y diuresis cada 8 h.
- Control del ritmo, de las frecuencias cardíaca y respiratoria, y de la SaO 2 c/ 8 h.