Tema 4. Actuación enfermera ante el dolor en urgencias.


5. EL DOLOR AGUDO EN URGENCIAS

El dolor es el motivo más común que lleva a las personas a buscar atención médica, y representa más de dos tercios de las visitas al servicio de urgencias.

La mayoría de los pacientes experimentan dolor provocado por causas no traumáticas.

6. VALORACIÓN

En el interrogatorio debemos explorar aspecto como:

  • Aparición: hace cuánto, súbito/progresivo, mec. de acción
  • Localización: ¿dónde duele?
  • Intensidad: ¿cuánto duele?
  • Características clínicas: pulsátil, paroxístico, continuo
  • Irradiación
  • Agravantes o alivio: medicamentos, alimentos, cambios posturales...
  • Síntomas asociados

Y valorar:

  • Forma de expresión: lloro, muecas, gritos, agitación, intranquilidad
  • Parámetros fisiológicos:

o   Afectación del SNA: taquicardia, hiper o hipotensión, sudoración, hiper o hipotermia temperatura.

o   Cambios hormonales: ACTH, ADH, catecolaminas (sin relación entre el grado de dolor y la magnitud).

o   Cambios en los parámetros respiratorios, que guardan relación con el grado de dolor.

Y emplear una escala de valoración del dolor como la EVA.