- Glucagón en pacientes cardiópatas o con tratamiento ß- bloqueante, se debe plantear el uso de en dosis de:
o Adultos: de 1 a 2 mg por vía intramuscular o intravenosa.
o Niños: de 20 a 30 mcg/kg hasta un máximo de 1mg por vía intramuscular o intravenosa.
La dosis puede ser repetida en 5 minutos o seguirla de una infusión a 5-15 mcg/min.
En caso de hipotensión:
- Se colocará al paciente en posición trendelemburg.
- Administrar adrenalina según pauta descrita.
- Canalizar vía intravenosa.
- Reposición de líquidos con suero salino isotónico al ritmo necesario para mantener la presión sistólica >/= a 100 mm de hg en adultos y 50 mm de hg en niños.
o El volumen inicial será́:
- Adultos: de 1000ml a 2000ml en la primera hora. Cuando se produzca la normotensión administrar suero salino isotónico a razón de 125 ml/hora.
- Niños: administrar suero salino isotónico en bolo de 20 ml/kg cada 5-10 minutos hasta normalizar la tensión arterial.
o Si respuesta insuficiente se emplearan expansores del plasma.
En caso de broncoespasmo:
- Si se observa cianosis: administrar oxigenoterapia (fio2 50-100%, 10-15 l/min)
- En crisis leves: administración de ß-2 estimulantes, salbutamol o terbutalina, preferentemente por vía inhalatoria.
o La dosis recomendada en adultos y niños mayores de 5 años: 2-4 inhalaciones cada 10-20 minutos hasta 1 hora.