Accidente cerebrovascular hemorrágico
Es una colección hemática dentro del parénquima encefálico producida por una rotura vascular, con o sin comunicación con espacios subaracnoideos o el sistema ventricular. Por tanto, se excluyen de este concepto la HSA primaria y los hematomas subdural y epidural. Según la localización del sangrado, las hemorragias del parénquima cerebral se dividen en supratentoriales e infratentoriales. A su vez, las primeras se clasifican en profundas (afectan a los ganglios de la base) y lobares, con significaciones etiológica, clínica y terapéutica distintas.
Manifestaciones clínicas
Para el reconocimiento de síntomas focales neurológicos se utiliza Escala de Cincinnati que valora la asimetría facial, la fuerza en los brazos y alteraciones del lenguaje. La presencia de uno de los tres nos hará sospechar la presencia de ictus.
- Asimetría Facial (haga que el paciente sonría o muestre los dientes).
o Normal: Ambos lados de la cara se mueven de forma simétrica.
o Anormal: Un lado de la cara no se mueve tan bien como el otro.
- Fuerza en los brazos (haga que el paciente cierre los ojos y mantenga los brazos estirados durante 10 segundos).
o Normal: Ambos brazos se mueven igual (pueden servir otras pruebas como prensión de las manos).
o Anormal: Un brazo no se mueve o cae respecto al otro.
- Lenguaje.
o Normal: El paciente utiliza palabras correctas, sin farfullar.
o Anormal: El paciente al hablar arrastra las palabras, utiliza palabras incorrectas o no puede hablar.