1. CONCEPTO
El síndrome escrotal agudo es una urgencia urológica cuyo principal síntoma es el dolor intenso en el interior de la bolsa escrotal. Su importancia se debe a la necesidad de descartar la presencia de un cuadro de torsión testicular, que se considera una urgencia quirúrgica que debe resolverse en menos de 6 horas para evitar la pérdida del testículo.
2. ETIOLOGÍA
Las causas de síndrome escrotal agudo pueden ser las siguientes:
- Por compromiso vascular: Torsión testicular o torsión del cordón espermático (por el que se produce la irrigación arterial de los testículos).
- Origen infeccioso: orquitis, epididimitis.
- Origen traumático.
- Por presencia de tumores.
En un 95% de los casos la causa será la torsión del cordón espermático, torsión de anejos o apéndices testiculares e infección (orquiepididimitis).
Existen otras causas que pueden provocar dolor en el escroto, sin embargo, en estos casos el dolor es menos intenso o se manifiesta como pesadez escrotal. Entre ellas: hidrocele (acumulación de líquido entre el testículo y el escroto) y varicocele (dilatación del plexo venoso del cordón espermático).
Por su gravedad y su alta incidencia, ante un caso de escroto agudo debemos considerar la torsión testicular como primera opción diagnóstica y hacer diagnóstico diferencial con otras patologías.