Tema 9. Patología anorectal.


3. ABSCESOS ANORRECTALES

3.1. CONCEPTO

Son procesos infecciosos localizados en los diferentes compartimentos o espacios anatómicos de la zona anorrectal y estructuras adyacentes. Según su localización se clasifican en perianales, isquiorrectales, submucosos, supraelevador o pelvirrectales. Los abscesos perianales suponen una colección purulenta en alguno de los compartimentos anatómicos del área perianal. La localización más frecuente es la perianal.

3.2. ETIOLOGÍA

La mayoría de los abscesos se explican por la teoría criptoglandular por obstrucción e infección de las glándulas a nivel de la línea pectinea. El resto de abscesos pueden ser manifestación de otras patologías: enfermedad inflamatoria, traumatismos o existencia de enfermedad neoplásica (Carcinoma, linfoma...).

3.3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

El absceso se asocia a la presencia de proctalgia, fiebre y signos inflamatorios locales. La presencia de síntomas urinarios como disuria o retención puede deberse a la existencia de un absceso interesfinteriano o pelvirrectal, que ocasioa típicamente un cuadro séptico.

El tacto rectal detecta una masa hipersensible o área de induración con o sin fluctuación, con dolor a la palpación.

3.4. TRATAMIENTO

Drenaje quirúrgico bajo anestesia general o regional.