1.1. Preparados de Calcio
Se administran en forma de sales por vía oral (carbonato, citrato, fosfato, pidolato y lactogluconato) o por vía intravenosa (cloruro, glubionato y gluconato).
Es importante diluir bien los comprimidos antes de su administración. Cuando se administran dosis superiores a los 500 mg deben repartirse a lo largo del día, ya que la absorción se satura. Si administra una sola vez al día, es preferible hacerlo con la cena, si se administran dos dosis, la otra debe administrarse con la comida.
A las dosis habituales, por vía oral el calcio presenta pocos efectos adversos. El carbonato en ayunas puede producir hiperacidez gástrica. También se ha asociado el consumo excesivo de calcio con litiasis y recientemente con accidentes vasculares.
La administración por vía IV se reserva para las urgencias hipocalcémicas. Se debe administrar lentamente (una infusión rápida puede producir parada cardiaca) y con el paciente monitorizado, vigilando el acortamiento del QT.
Las principales indicaciones de los preparados de calcio son la hipocalcemia, la osteoporosis y la osteodistrofia renal.
1.2. Parathormona
La parathormona o PTH, es secretada por la glándula paratiroides en respuesta a la disminución del Ca iónico en plasma. Su función principal es proteger al organismo de la hipocalcemia. Es responsable de la mayor parte de las hipercalcemias malignas no metastásicas.
Su principal indicación, aunque resulte paradójica, es la osteoporosis. Esto es debido a que su administración intermitente (una vez al día), produce un incremento de masa ósea. Los mecanismos por los cuales la PTH intermitente actúa como osteoformadora, no son bien conocidos pero podrían tener relación con la inhibición de una proteína denominada esclerostina que inhibe la formación ósea.
Se administra por vía subcutánea a dosis de 20μgr/día.