1.2. Suavizantes o lubrificantes.
Se trata de agentes vegetales que lubrifican y ablandan la masa fecal, mejorando su cambio de consistencia. Las principales sustancias suavizantes o lubrificantes son:
- El glicerol.
- El docusato sódico.
- El aceite de parafina.
Se utilizan por vía rectal en caso de que no puedan usarse los formadores de masa o en pacientes con fisura anal o hemorroides.
1.3. Laxantes osmóticos.
Son compuestos que apenas se absorben en el intestino y actúan de forma osmótica atrayendo agua hacia el interior del intestino. Así facilitan la estimulación intestinal y la eliminación.
En este grupo encontramos por ejemplo, las sales de magnesio y sodio que por vía oral actúan de forma rápida e intensa en el intestino delgado, por lo que suelen utilizarse por vía rectal. Por vía oral se utilizan previamente a la realización de pruebas diagnósticas.
1.4. Derivados de azúcares: La lactulosa, el lactitol y el sorbitol.
Los derivados de azúcares no se absorben en el intestino delgado y llegan al colón donde son metabolizados dando lugar a metabolitos que reducen el pH y tienen efecto osmótico.
Tardan varios días en actuar y pueden producir flatulencia, dolor crónico, molestias abdominales, náuseas, vómitos y diarrea.
1.5. Productos mixtos: Los polietilénglicoles.
Los polietilénglicoles no son bien absorbidos por el intestino y retienen agua. Se administran con diversas sales en solución isotónica.
1.6. Estimulantes por contacto.
Recibieron este nombre al creer que su acción era debida a la irritación directa de la mucosa o estimulación de plexos nerviosos. Hoy se conoce que actúan fundamentalmente por inhibición de la absorción de electrolitos y agua desde la luz intestinal y de esta manera aumentan el contenido de líquido intestinal, estimulando intensamente el peristaltismo.
Se pueden clasificar en:
- Derivados antraquinónicos: ruibarbo, sen, cáscara sagrada, dantrona.
- Derivados del difenilmetano: bisacodilo, picosulfato sódico, fenolftaleína.
- Aceite de ricino.
Son los más activos de los grupos. Su efecto es proporcional a la dosis. Se utilizan cuando se necesita una evacuación intestinal rápida.