5. RECURSOS DE ATENCIÓN NO PRESENCIAL
La necesidad de transformar el modelo asistencial diseñado para la atención de pacientes agudos, hacia un nuevo modelo que se enfoque también en pacientes crónicos, unido a la creciente demanda de atención Sanitaria, ha hecho que en diferentes Comunidades Autónomas se hayan desarrollado y puesto en marcha Recursos de Atención No Presencial. Una de las pioneras en el desarrollo de estos recursos ha sido la Comunidad Autónoma Vasca, con la puesta en marcha de OSAREAN o Centro de Servicios de Salud Multicanal o también llamado Osakidetza en Red.
Se partía de unas necesidades previas:
- Una forma diferente de hacer práctica clínica que considerando la relevancia de la actuación sanitaria y la capacidad de implicación del ciudadano utilice una diversidad de formas de comunicarse e interaccionar.
- Convencer a los profesionales que concentren su dedicación a actuaciones con valor añadido, especialmente orientadas a la promoción de la salud y a la anticipación a los problemas en pacientes con dolencias crónicas.
- Convertir al ciudadano en una persona más implicada con su salud reforzando las actividades de promoción de la salud en el sistema sanitario.
- Actuar sobre los pacientes con dolencias crónicas convirtiéndole en una agente del sistema sanitario y en el medio plazo, en director de su enfermedad. Un paciente asistido con todos los elementos de comunicación con el sistema sanitario on line y con quipos de seguimiento/control que en la actualidad nos ofrece la telemedicina
- Facilitar la coordinación entre profesionales sanitarios para la atención de pacientes con plutipatología.
A partir de aquí, se planteó: Desarrollar un modelo de relación y servicio a distancia, “no presencial”, centrado en las necesidades de pacientes, ciudadanos y profesionales sanitarios.
Pretendiendo con ello dar respuesta a las necesidades de futuro. Necesidades expresadas como:
- Necesidad de transformar el modelo asistencial actual diseñado para la atención de pacientes agudos, hacia un nuevo modelo que se enfoque también en pacientes crónicos.
- Implicación del paciente haciéndole realmente el centro del sistema sanitario y poniendo a su disposición todas las herramientas para introducir una cultura de co-responsabilidad con su enfermedad.
- Contribuir a esta transformación del modelo asistencial haciendo un especial énfasis en las actividades de prevención y promoción de la salud
- La utilización de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) para promover modelos complementarios de atención, que hagan los servicios sanitarios más asequibles a ciudadanos y pacientes, mejorando la equidad del sistema.
Se trató de sustituir el Modelo Asistencial existente (centrado en atención a pacientes agudos y atención presencial), por un Modelo Asistencial de Futuro (centrado en la prevención, seguimiento y en nuevas formas de atención no presencial):
Se planteó definir el Modelo Asistencial de Futuro mediante una serie de prestaciones:
- Seguimiento a distancia de pacientes.
- Consejo sanitario.
- Formación a ciudadanos/as y pacientes en el manejo de enfermedades.
- Alertas sanitarias.
- Promoción de estilos saludables de vida en población joven.
- Redes sociales de pacientes.
5.1. PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTO OSAREAN
- Ciudadanía y pacientes conectados con redes de profesionales que se encargan de atender y cuidar de su salud.
- Call Center de atención a la ciudadanía para personas que no sepan navegar por internet.
- Pacientes crónicos expertos, que conocen su enfermedad, que saben tomar decisiones y que están seguidos a distancia por un equipo integrado (At. Primaria y At. Especializada) de profesionales. Detección precoz de los ciclos de desestabilización para actuar con anticipación.
- Una proactiva promoción de estilos saludables de vida en la población joven utilizando nuevas tecnologías.
- Un consejo sanitario de consulta inmediata orientado a facilitar la vida y el acceso al sistema sanitario de las personas.
El Sistemas de evaluación establecido, combinaba diferentes indicadores, con medición de 5 dimensiones de evaluación:
- Efectividad clínica: indicadores que evalúan la restauración de la salud y las mejoras en el control/seguimiento de las enfermedades.
- Calidad de vida: repercusión de la interacción con el sistema sanitario en la vida de las personas
- Satisfacción de pacientes: encuestas de satisfacción.
- Satisfacción de profesionales: encuestas de satisfacción.
- Eficiencia: medición directa en la utilización de recursos e indirecta por los efectos colaterales provocados por un mejor resultado del conjunto del sistema sanitario
5.2. CARTERA DE SERVICIOS: CENTRO DE SERVICIOS DE SALUD MULTICANAL OSAREAN
Trámites:
- Cita previa
- Trámites administrativos
- Consultas no presenciales.
- Certificados, informes, etc.
Información:
- Información sobre sistema sanitario (Cartera servicios, Directorio de centros, etc.).
- Derechos y deberes de los pacientes.
- Voluntades anticipadas.
- Protección de datos de carácter personal.
Promoción de la salud:
- Principales problemas de salud.
- Programas de Salud Pública.
- Hábitos de vida saludables.
- Alertas sanitarias personalizadas.
Enfermedades agudas:
- Consulta y consejo sanitario no urgente.
- Divulgación de pautas de actuación ante los problemas de salud más comunes.
- Información al paciente.
- Seguimiento a domicilio del alta hospitalaria.
Enfermedades crónicas:
- Seguimiento domiciliario multicanal.
- Formación del paciente en el manejo de su enfermedad.
- Actualización de evidencias científicas sobre procesos crónicos.
- Apoyo a redes de autoayuda. Tutorías.
- Planificación de controles en base a un contacto único.
- Soporte de pacientes por telemedicina.
Lecturas recomendadas:
El Modelo de Prestación de servicios de Osakidetza en Modalidad No Presencial, fue presentado en al II Foro de telemedicina de Euskadi, en 2010 y se puede encontrar en diversas fuentes: