6.4. TÉCNICA
- Coloque al paciente en decúbito supino.
- Con el dedo índice, se localiza la membrana cricotiroidea, la cual se encuentra entre el borde inferior del cartílago tiroideo y el borde superior del cartílago corticoides.
o Determine el punto de incisión sobre la mitad inferior de la membrana cricotiroidea.
- Aplique antiséptico en la zona.
- Fije el cartílago tiroides con la mano.
Punción
o Con aguja:
Se introduce un angiocatéter de 14 o 12 G según la edad del paciente, conectado a una jeringa, en el tercio inferior y línea media de la membrana cricotiroidea con un ángulo caudal de 45º para no dañar las cuerdas vocales.
o Equipo de cricotiroidotomía:
La aguja, con una jeringa con suero, debe introducirse en ángulo caudal de 45º, para no lesionar las cuerdas vocales.
- SET DE MELKERR (COOK). Cánula de Melker de cricotirotomía de 6 mm de diámetro interno (DI) con y sin balón. La cánula se introduce montada sobre el dilatador y la guía. Permite ventilar con un circuito anestésico habitual. Los sets con cánulas de 3.5 mm DI, precisan ventilación con ManujetR.
- MINI-TRACH® II Portex® Catéter de 4,0 mm DI. Se introduce con la técnica de Seldinger.
- PERTRACH KIT R. PULMODINE.
- QUICKTRACH R (VBM Medizintechnik). Cánula de 4 mm. DI. Se inserta directamente en la membrana cricotiroidea.
- PORTEXR Set de Cricotirotomía (Smiths Medical). Contiene un tubo con balón de 6 mm. de DI.
- El kit Surgicric®