- Cuando se aspire aire, introducir la cánula (junto con el fiador) en dirección a la tráquea, empujando mediante las aletas de las que va provista dicha cánula y retirar la aguja.
- o Quirúrgica por incisión
- Se realiza una incisión longitudinal (3-4 cm), una vez que llegue a la membrana cricotiroidea, haga una incisión transversal (1 cm) en la parte inferior de la misma, utilizando sólo la punta del bisturí. Con la pinza hemostática abra la incisión.
- Introducir tubo de 5 o 6mm con balón.
- Conecte la bolsa de ventilación al adaptador y ventile al paciente. Compruebe la ventilación en ambos campos pulmonares (ausculte bases y ápex).
- Fije el TET con una venda de gasa.
6.5. OBSERVACIONES ENFERMERAS
- Contraindicada en niños menores de 12 años, cuando existe la posibilidad de intubar con seguridad por vía oral o nasal al paciente, fractura de la laringe o rotura laringotraqueal.
- Se prefiere la incisión longitudinal (vertical) en las situaciones de urgencia ya que, si ésta se realiza demasiado alta o baja, sólo necesita ampliarse, ahorrándose tiempo y evitando otra incisión.
- Se puede modificar un TET para usarlo como tubo de traqueostomía recortándolo del tamaño apropiado por el extremo que conecta con el adaptador y la bolsa de ventilación, y volviendo a conectar el adaptador.
- La hemorragia menor es la complicación más frecuente.
- La cricotiroidotomía se emplea en aquellos casos en los que es imposible intubar al paciente como traumatismos faciales graves, cuerpo extraño en glotis, quemaduras en la glotis, espasmo de glotis, epiglotitis no intubable.