Tema 1. Técnicas y procedimientos respiratorios.


8.1. TIPOS DE VENTILADOR

  • Volumétricos:
    o   Ciclados por volumen/tiempo, se programa un volumen que se entrega en un tiempo determinado
    o   Controla el flujo inspiratorio.
    o   El flujo inspiratorio y el volumen circulante programados se mantienen constantes
    o   El tiempo inspiratorio viene determinado por el flujo y el volumen prefijados
    o   La presión depende de la resistencia de la vía aérea y de la distensibilidad toracopulmonar.
  • Manométricos
    o   Ciclados por presión, la insuflación termina cuando se alcanza la presión prefijada.
    o   La presión inspiratoria programada es constante
    o   El volumen y el flujo varían de acuerdo con el nivel de presión establecido y con los cambios en la impedancia a la ventilación.
    o   El tiempo inspiratorio se prefija en el ventilador
    o   El flujo disminuye a medida que la presión alveolar se aproxima a la presión aplicada a la vía aérea.

8.2. MODOS VENTILATORIOS

  • Ventilación mecánica controlada “CMV”/ IPPV (ventilación con presión positiva intermitente)
    o   Forma más básica, los parámetros están predeterminados;
    o   El ventilador suministra un número preseleccionado de rpm a un determinado VT.
    o   La máquina es insensible a los esfuerzos inspiratorios del paciente
    o   Necesita vigilancia estrecha
    o   La mayoría de los pacientes requieren sedación.
    o   Uso en pacientes apneicos por sedación, bloqueo meuromuscular o enfermedad.