Algunos pacientes con problemas gastrointestinales pueden requerir maniobras de resucitación, por ello se debe realizar rutinariamente la evaluación ABCDE. La consecuencia más común que puede comprometer la vida de un paciente con problemas gastrointestinales urgentes es el shock hipovolémico. El dolor severo requiere intervenciones inmediatas habitualmente con opiáceos. Con frecuencia es difícil identificar el origen de las manifestaciones clínicas gastrointestinales.
1. HISTORIA CLÍNICA
En la documentación enfermera se debe de recoger información sobre:
- Dolor abdominal
- Náuseas y vómitos.
o Si son por la mañana o con el estómago vacío y con emisión de material mucoso (saliva deglutida) o secreciones gastroentéricas son típicos de gestación, fármacos, tóxicos (alcohol) o trastornos metabólicos (diabetes mellitus, uremia).
o Los vómitos fuera del período posprandial inmediato y se caracterizan por la evacuación de alimentos retenidos y parcialmente digeridos son típicos de una obstrucción a la salida gástrica de desarrollo lento o gastroparesia.
o Los vómitos biliosos se observan habitualmente cuando se producen múltiples episodios de vómito muy seguidos debido a la entrada retrógrada de material intestinal en el estómago.
o El vómito con olor feculento indica obstrucción intestinal, íleo asociado a peritonitis o bien obstrucción a la salida gástrica de larga evolución.