1. HISTORIA CLÍNICA
En la documentación enfermera se debe de recoger información sobre:
- Inicio de la disnea
- Disnea de esfuerzo
- Disnea nocturna
- Ortopnea
- Tos
- Esputo: coloración, cantidad, sangre
- Disnea o incapacidad para respirar profundamente
- Dolor torácico: localización e intensidad
- Traumatismo
- Fiebre
- Tabaquismo
- Tolerancia al ejercicio
- Tratamiento domiciliario
En pacientes con enfermedad respiratoria de base se debe documentar:
- Medicación
- Ingresos previos
- Ingresos en Cuidados Críticos, intubaciones, ventilaciones previas…
- Vacunación gripal
- Neumotórax previos