Tema 1. Valoración enfermera en las urgencias respiratorias.


2. EXPLORACIÓN FÍSICA

 

2.1 INSPECCIÓN

  • Observar la presencia de aleteo nasal o respiración con labios fruncidos.
  • Valorar la cianosis central o periférica.
  • Evaluar la habilidad para hablar y completar frases.
  • Registrar la frecuencia respiratoria, patrón y profundidad.
  • Registrar la postura del paciente.
  • Observar el movimiento del tórax.
  • Inspección de la pared torácica en busca de lesiones, enrojecimientos, abrasiones, heridas, cuerpos extraños, cicatrices.
  • Observar la utilización de la musculatura accesoria.
  • Observar y registrar el nivel de conciencia y el grado de agitación, confusión e inquietud.

 

2.2 PALPACIÓN

  • Comprobar la movilidad torácica.
  • Comprobar el estado de las vibraciones vocales.
  • Determinar la posición de la tráquea.