4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
4.1. MAREO
Sus síntomas se suelen describir como debilidad, visión nublada, confusión, sensación de flotar...
4.2. VÉRTIGO
Sensación de movimiento rotatorio, de inclinación o incluso balanceo.
Ante un episodio de vértigo ha de diferenciarse el vértigo periférico, esencialmente banal, del vértigo central que es una urgencia potencialmente muy grave.
- Vértigo periférico: neuritis vestibular, otitis media, laberinitis aguda…
o Gradual, se intensifica de forma progresiva
o Características rotatorias
o Se acompaña de náuseas y vómitos
o Nistagmo horizontal que disminuye con la fijación visual
o Maniobra oculocefálica positiva
o Ausencia de focalidad neurológica
- Vértigo central: infarto o hemorragia cerebelosa, infarto troncoencefálico, esclerosis múltiple…
o Inestabilidad y desequilibrio intensos que pueden impedir la deambulación
o Nistagmo vertical/rotatorio o cambiante
o Focalidad neurológica: ataxia, diplopía, disartria, déficits motores/sensitivos...
- Desequilibrio o inestabilidad. Dificultad para mantener la bipedestación.
- Presíncope. Episodios de sensación de caída inminente de los que el paciente se recupera rápidamente. Se considera una forma frustrada del síncope (pérdida de conciencia y del tono postural).