Lugar de inserción talador EZ-IO
Húmero proximal
- Localización de primera elección en adultos siempre que existan referencias anatómicas claras. Los estudios actuales sugieren que con esta localización se consiguen ritmos de infusión más elevados, mejor biodisponibilidad de los fármacos y menor dolor en la inserción. El punto de inserción se sitúa en el centro de la tuberosidad mayor de la cabeza del húmero, 1-2 cm por encima del cuello
- Coloque el brazo de paciente en abducción, rotando internamente el húmero 90º, el codo puede, o no, estar flexionado (en situación de inconsciencia se colocará alineado)
- Coloque la palma de su mano sobre la prominencia de la cabeza humeral. Notará esta prominencia con forma de bola, incluso en pacientes obesos si presiona lo suficiente
- Coloque ambas manos como se indica en la figura, tomando como referencia inicial la mano derecha sobre la axila del paciente y la izquierda paralela al húmero
- Coloque sus pulgares juntos sobre el brazo identificando el cuello quirúrgico del húmero (apreciará un resalte siguiendo la línea vertical)
- Palpe el punto de inserción en el área más prominente de la cabeza del húmero, 1-2 cm sobre el cuello quirúrgico. Prepare el punto limpiando la zona con antiséptico.
- Coloque la aguja en el taladro (sistema de imán) y retire la funda de la aguja. Coloque el dispositivo en un ángulo de 45º sobre el plano horizontal (la base de la aguja debe quedar perpendicular a la piel). El sentido de la aguja debe ser caudal (de la cabeza hacia el esternón).
- Antes de activar el taladro, introduzca suavemente la aguja a través de la piel hasta que ésta choque contra el hueso. La marca negra de 5 mm debe quedar visible por fuera de la piel, lo que asegura la correcta longitud de la aguja.
- Active el taladro y empuje suavemente unos 2 cm o hasta que note una disminución de la resistencia o la base de la aguja toque la piel. Evite el retroceso liberando activamente el gatillo cuando sienta que el conjunto de la aguja entra en el espacio medular. No tire hacia atrás del taladro cuando suelte el gatillo.
- Sujete la base de la aguja que queda anclada en el hueso, para evitar que se desplace mientras retira el taladro (recuerde que la conexión es un imán).
- Continúe sujetando la aguja mientras extrae con un movimiento giratorio en sentido contrario a las agujas del reloj el fiador. La aguja IO quedará firmemente anclada en el hueso (primer signo de correcta colocación). Deseche el fiador en el dispositivo de color rojo que acompaña al kit de EZ-IO.
- Coloque el apósito estabilizador sobre la base de la aguja IO, si dispone del mismo. Conecte la alargadera acodada que se dispensa junto a la aguja IO. Aspire sangre/médula ósea (segundo signo de correcta colocación).