6.4. DISPOSITIVOS DE CANALIZACIÓN Y TÉCNICA
Agujas intraóseas de inserción manual
El primer paso a realizar consiste en apoyar la pierna en una superficie dura y colocarla en una posición de rotación externa. Posteriormente se debe localizar el punto donde se quiere realizar la punción y se aplica solución antiséptica. A continuación se agarra la empuñadura con la palma de la mano se coloca la aguja en posición perpendicular al hueso y se realiza una fuerte presión mientras se realiza a la vez movimientos rotatorios. Al llegar al punto de entrada del hueso se nota una ligera resistencia que se debe atravesar y una vez logrado se está en el interior de la médula ósea. Una vez concluida la inserción se retira el mandril o fiador y se comprueba la salida de sangre con una jeringuilla cargada de suero fisiológico para cerciorarse de que está correctamente situada. Finalmente se conecta el sistema de infusión que se haya elegido y se fija.
Pistola de inyección ósea
Dentro de todos los dispositivos disponibles es el método más sencillo, rápido y menos doloroso. Presenta la ventaja de que no requiere tener mucha fuerza física, ya que el dispositivo se dispara solo al accionar el interruptor. El primer paso antes de proceder a canalizar la vía intraósea consiste en elegir la capacidad de profundización que deseamos según la edad del paciente o según el hueso que hayamos elegido para realizar la punción, para ello se gira el cilindro inferior de la pistola. Posteriormente se desinfecta el lugar de punción elegido y se coloca la pistola en un ángulo de 90º respeto el hueso y se retira el pestillo de seguridad. Una vez disparada la pistola se retira la aguja de trocar y se comprueba si está bien canalizada con la jeringuilla y el suero fisiológico. Finalmente se procede a instaurar el equipo con la solución a pasar y se fija a la piel. En el mercado actual se disponen de dos tipos de pistolas, la de color azul que es para los adultos (calibre 15G) y la de color rojo que es la pediátrica que se puede usar hasta los 12 años (calibre 18G).