3. TRAUMATISMOS FACIALES
Valoración
- Iniciar la valoración primaria del paciente ABCDE
- Iniciar valoración dirigida de las lesiones del paciente
Ojos:
- Examinar cada ojo individualmente
- Debe observarse cualquier pérdida de visión
- Evaluar el movimiento del ojo en todos los cambios visuales, buscando una restricción de la mirada, diplopía
- Valoración la presencia de hemorragia subconjuntival, de sangre en la cámara posterior (hifema) o la penetración del globo ocular
Maloclusión Dental - Valorar la dentadura del paciente
- Pedirle que muerda con los molares posteriores
Puntos sensibles a la presión
Asimetría - Evaluar la existencia de asimetría facial, comparando ambos lados de las cejas, los bordes orbitarios, los arcos cigomáticos, las paredes del seno anterior, los ángulos mandibulares y los bordes inferiores de la mandíbula.
- Fuga de líquido cefalorraquídeo
- Objetos penetrantes
Fractura Nasal
Manifestaciones clínicas
- Deformidad nasal
- Adema y equimosis nasales y periorbitarios; la hinchazón puede ser intensa
- Crepitación ósea
- Punto sensible a la presión
- Sangrado nasal interno o externo
- Hemorragia subconjuntival
- Aplastamiento, torcedura o ensanchamiento de la nariz
- Drenaje del LCR si la fractura se extiende a través de los huesos etmoides
Cuidados de enfermería
- Aplicar frio
- Controlar el sangrado directo externo mediante presión directa; controlar el sangrado interno mediante compresión de la nariz.
- Ayudar en la administración de anestesia
- Inmovilizar la nariz si está indicado