Los objetivos del tratamiento de la hic son:
- Normalizar la PIC
- Mantener la PPC por encima del umbral de isquemia.
- PPC < 70 mmhg
Se considera justificado comenzar a tratar la hic cuando la PIC excede de 20 mmhg con el cráneo cerrado, o 15 mmhg con el cráneo abierto.
12. MANEJO DE LA HIC EN EL TCE
En primer lugar, existen una serie de medidas generales encaminadas a lograr la estabilidad del paciente:
- Posición de la cabeza a 30º sobre el plano horizontal.
- Analgesia eficaz
- Normotermia
- Pao2> 70 mmhg
- Normocapnia
- Pam > 90 mmhg
- Hemoglobina > 10g/dl
- Osmolaridad plasmática > 290 mosm
- Glucemia < 200 mg/dl
- Profilaxis de convulsiones precoces.