1. CONCEPTO
La urgencia hipertensivase define como una elevación brusca de la PA en comparación con las cifras tensionales habituales del paciente, pero sin síntomas específicos ni daño de órganos diana. Es asintomática o con clínica leve o inespecífica (cefalea, sensación de mareo). Se controla con medicación oral reduciendo gradualmente la PA (en 24-48 horas) ya que si se baja muy rápidamente puede favorecer la hipoperfusión de órganos diana.
Se consideran urgencia hipertensiva:
- HTA de rebote tras abandono brusco de medicación hipotensora.
- HTA con insuficiencia cardíaca (IC) leve o moderada.
- Preeclampsia.
- PAD >120 mmHg asintomática o con síntomas inespecíficos.
La emergencia hipertensivase define como la elevación brusca de la presión arterial que produce alteraciones orgánicas o funcionales en los órganos diana del proceso hipertensivo (cerebro, riñón, retina, corazón y vasos sanguíneos), cuya integridad puede quedar irreversiblemente dañada. Es una situación que requiere una reducción inmediata de la PA (en menos de 1 hora desde el diagnóstico).