Tema 7. Accidente cerebrovascular agudo.


Accidente isquémico transitorio (AIT)

Debe administrarse uno de los siguientes antiagregantes plaquetarios:

  • Ácido acetilsalicílico (Adiro 300®, comprimidos de 300 mg; Tromalyt®, comprimidos de 150 y 300 mg) en dosis de 300 mg/24 h por vía oral. Se considera el tratamiento de elección.
  • Clopidogrel (Plavix®, comprimidos de 75 y 300 mg) en dosis de 75 mg/24 h por vía oral. Este fármaco debe utilizarse cuando el paciente presente un nuevo episodio isquémico a pesar del tratamiento con ácido acetilsalicílico o cuando este fármaco esté contraindicado.

Los anticoagulantes están indicados en la prevención secundaria del AIT de origen cardioembólico.

  • La enoxaparina (Clexane®, jeringas precargadas con 20, 40, 60, 80, 100, 120 y 150 mg) se administra en dosis de 1 mg/kg/12 h por vía subcutánea.
  • La heparina sódica (Heparina sódica Chiesi®, viales de 5 ml al 1% con 5.000UI y al 5% con 25.000UI) IV en bolo, seguida de una perfusión continua a un ritmo de 21 ml/h.

Tratamiento con estatinas.Se ha demostrado una disminución de la recurrencia de estos episodios, en pacientes con ictus previo o AIT, cuando se tratan con atorvastatina (Cardyl®, Zarator®, comprimidos o rosuvastatina (Provisacor®, comprimidos de 5, 10 y 20 mg)