2.3. TIPOS DE LESIONES
- Lesiones de las neuronas motoras inferiores.
Las lesiones de las neuronas motoras inferiores pueden localizarse en las células de la columna gris anterior de la médula espinal o del tallo encefálico, o bien en sus axones, los cuales constituyen las raíces ventrales de los nervios raquídeos o de los craneales. Los signos de este tipo de lesiones incluyen parálisis flácida de los músculos afectados, atrofia muscular, disminución o ausencia de los reflejos tendinosos profundos (hiporreflexia o arreflexia). Pueden presentarse fasciculaciones y fibrilaciones.
- Lesiones de las neuronas motoras superiores.
En las lesiones de las neuronas motoras superiores, el daño de los hemisferios cerebrales o de la columna blanca lateral de la médula espinal puede producir signos de lesiones de la neurona motora superior. Los signos que acompañan a este tipo de lesiones son: parálisis espástica o paresia, leve o nula atrofia muscular, reflejos tendinosos profundos hiperactivos, disminución o ausencia de reflejos superficiales y reflejos y signos patológicos, en especial el reflejo extensor plantar (signo de Babinski).
Las lesiones por encima del cono son en su mayoría lesiones de la motoneurona superior. Los reflejos mediados por la médula espinal permanecen intactos, la lesión resulta en una parálisis espástica.
Las lesiones que afectan a la cola de caballo son lesiones de la motoneurona inferior, ocasionan pérdida de los reflejos mediados por la médula espinal y parálisis flácida.