2.4. CLASIFICACIÓN DE LA LESIÓN MEDULAR
Por el nivel
Tetraplejia
La lesión se produce en los segmentos medulares cervicales, la consecuencia es una alteración en las extremidades superiores, tronco, extremidades inferiores y órganos pélvicos. Si la lesión se produce por encima de la C4 habrá afectación de la inervación del diafragma, como consecuencia, ausencia de respiración espontánea y por tanto dependencia de ventilación mecánica.
Paraplejia
La lesión medular se produce a nivel de los segmentos dorsales, lumbares o sacros, la afectación, dependiendo del nivel, afecta a miembros inferiores, tronco y órganos pélvicos
Por extensión
Lesión completa
Están interrumpidas todas las conexiones medulares por debajo del nivel de la lesión, consecuentemente hay pérdida de la movilidad, sensibilidad e inervación autónoma.
Lesión incompleta
Persiste inervación total o parcial motora sensitiva y autónoma.
Por grado de severidad
Viene definido por el ASIA (siglas de American Spinal Injury Association) en 5 categorías:
ASIA –A. Completa, no hay función motora ni sensitiva en los segmentos sacros más bajos (S4-S5).
ASIA¬-B. Incompleta, no hay función motora pero sí sensitiva por debajo de la lesión hasta los últimos segmentos S4-S5.
ASIA-C. Incompleta, hay preservación de la función motora distal al nivel neurológico, más de la mitad de los músculos infralesionales tienen una valoración < de 3 (en una escala de 0-5)
ASIA-D. Incompleta, con preservación de la función motora distal al nivel neurológico, más de la mitad de los músculos infralesionales tienen una valoración > de 3.