2. Desvestir e irrigar abundantemente
Retira al paciente todas las prendas dañadas, así como anillos y pulseras, si no es posible quitárselas se recortaran. Irrigación de la zona afectada, vertiendo abundante agua a la zona de la herida. Tener en cuenta que la irrigación excesiva puede ocasionar hipotermia, en especial en aquellos pacientes con el 10% de SCQ, por lo que se recomienda mantener la irrigación hasta que exista una normalización de la temperatura, a excepción de ser quemadura por químicos, en los cuales es necesario mantener una irrigación por largo tiempo hasta que el agente sea eliminado.
3. Revalorar signos vitales
Una vez estabilizada la vía aérea e iniciada la reposición de líquidos, se debe revalorar la estabilidad del paciente aplicando nuevamente el ABCD. Al auscultar campos pulmonares, si se escucha sibilancias o estridores, o bien existe quemadura en el rostro, ya sea de segundo grado profundo o tercer grado se debe sospechar de una lesión pulmonar, por lo que está indicada la intubación endotraqueal inmediata.
4. Valora extensión y clasificación de las quemaduras
5. Fluidoterapia
Después de haber dado una valoración general ahora se debe iniciar una adecuada fluidoterapia:
Existen varias escalas, pero la más recomendada es la escala de Parkland, para el paciente adulto se administra 4 ml de RL/kg/SCQ, pasando la mitad en las primeras 8 hrs y el resto en las siguientes 16 horas, esta se modifica en niños a una razón de 3 ml RL/kg/SCQ.